Бульбокавернозный рефлекс (половой нерв)

Бульбокавернозный рефлекс используется при диагностике поражения полового нерва, а также сакральных проводящих путей, в состав которых он входит и является одной из причин неврологических нарушений при заболеваниях органов малого таза.

Жалобы на боль в положении сидя, дискомфорт, онемение, жжение в малом тазу и пр. можно объяснить анатомией полового нерва. Этот нерв выходит из позвоночника на уровне поясничных позвонков и направляется в малый таз, проходя между мышцами и связками. С данной проблемой могут сталкиваться как женщины, так и мужчины. На сегодняшний день, пудендальные нейропатии (нейропатии полового нерва) встречаются в клинической практике врача уролога достаточно часто. Проявляются они в виде синдрома с общим названием – хроническая тазовая боль.

Половой нерв является каудальной ветвью крестцового сплетения и способствует процессам мочеиспускания и дефекации, обеспечивает чувствительность кожи промежности, сексуальную функцию.

Анатомический ход полового нерва и близость его расположения плотным структурам могут приводить к возникновению условий для его сдавления.

Считается, что наиболее часто нерв сдавливается в пространстве под грушевидной мышцей, между крестцово-остистой и крестцово-бугорной связками, в канале Алкока, образованном расщеплением фасции внутренней запирательной мышцы.

В нашем центре мы используем наиболее доступные диагностические методики для диагностики повреждения полового нерва, такие как бульбокавернозный рефлекс и соматосенсорные вызванные потенциалы с дорсального нерва полового члена /клитора. Это нейрофизиологическое обследование в виде стимуляционной ЭНМГ для изучения М-ответа и исследования бульбокавернозного рефлекса (БКР), для оценки повреждения полового нерва у пациентов с синдромом хронической тазовой боли. Исследование латентности БКР позволяет выявить признаки пудендальной нейропатии.

Есть данные, что факторами риска патологии полового нерва являются: хронические микротравмы (спортивные) езда на велосипеде, занятия в тренажерном зале, гормональные нарушения (сахарный диабет, гипотиреоз и т. д.), системные заболевания соединительной ткани (коллагенозы и пр.), хронические интоксикации (отравления), в частности алкогольные, генетическая предрасположенность, врожденные анатомические особенности малого таза

Дифференциальную диагностику поражения полового нерва проводят с поражениями других нервов таза, а также с миофасциальным синдромом.